تاج الصحة : مع الدكتور مأمون مسعود – عنوان الحلقة : البلازما الغنية بالصفيحات الدموية ( PRP )
الحلقة الرابعة
البلازما الغنية بالصفيحات الدموية
Platelet Rich Plasma
(( PRP ))
لمحة موجزة عن مكونات الدم و وظائفها :يتكون الدم من البلازما التي تحتوي على خلايا الدم، مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية .
أما البلازما أو المصورة كما يطلق عليها باللغة العربية فهي أحد مكونات الدم و هي عبارة عن مادة شفافة سائلة يميل لونها الى الاصفرار , حيث تشكل حوالي ال 50 بالمئة من اجمالي حجم الدم في الجسم البشري , وتلعب دور فعال في انتقال الماء و الأملاح و المواد الغذائية مثل السكريات و الفيتامينات و الهرمونات وغيرها .
وأما الصفائح أوالصفيحات الدموية فهي عبارة عن خلايا دم صغيرة الحجم تُصنّع في نخاع العظم إلى جانب خلايا الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء وبمجرّد تصنيعها فإنّها تنتقل من نخاع العظم إلى مجرى الدم , وتتراوح مدة حياتها ما يُقارب ثمانية إلى عشرة أيام، لتموت عندها، ويتم تصنيع صفائح دم جديدة وفي الحقيقة تكمن الوظيفة الأساسية لصفائح الدم في إيقاف النزف إذ تتجمع الصفائح في مكان الجرح في عمليةٍ تُعرف بالالتصاق بالإضافة إلى قدرتها على استدعاء مزيد من صفائح الدم إلى مكان الجرح لإيقاف النزف , ولكنها تحتوي أيضا على عدد كبير من البروتينات وعوامل النمو التي تلعب دورًا مهمًا في شفاء الجروح , ومن بين أمور أخرى فإنها تحفزعلى تكاثر الخلايا التي تساعد في عملية الشفاء و تكوين الأوعية الدموية الجديدة .
يتراوح عدد صفائح الدم الطبيعيّ ما بين 150.000 و 450.000 صفيحة في كل ميكرولتر من الدم , ويمكن القول إنّ حالة نقص صفائح الدم تتمثل بانخفاض عدد هذه الصفائح الى 50.000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم , و أما عن أسباب هذا النقص فهي عديدة و نشملها فيما يلي :
اضطرابات نخاع العظم: وتتمثل بالمشاكل الصحية التي تتسبّب بعدم قدرة نخاع العظم على إنتاج حاجة الجسم من صفائح الدم، ويمكن إجمال أهمّها فيما يأتي : أو فقر الدم اللاتنسجيّ Aplastic Anemia نقص فيتامين ب12، أو حمض الفوليك، أو الحديد التعرض لبعض أنواع العدوى الفيروسية التعرض للأشعة و العلاج الكيماوي و بعض أنواع المواد الكيماوية Leukemiaسرطان الدم و المعروف ب اللوكيميا أو Myelodysplastic Syndromeمتلازمة خلل التنسج النقوي أو شرب الكحول.
تكسير صفائح الدم: وتتمثل بتكسير الجسم لصفائح الدم قبل الأوان المعهود، وذلك نتيجة لأحد الأسباب الآتية : تناول بعض أنواع الأدوية، مثل مُدرّات البول ومضادات الصرع الإصابة بتضخم الطحال Hypersplenism المعاناة من بعض أمراض المناعة الذاتية الحمل.
ما هي البلازما الغنية بالصفيحات الدموية ؟
باللغة الأنكليزية PRP أوالأختصار الطبي لهاPlatelet Rich Plasma البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي البلازما مع صفيحات أكثر بكثير مما هي في الدم حيث تركيز الصفائح الدموية فيها اكثر بعشر مرات تقريبا من الطبيعي و هذا ما يزيد من عوامل النمو.
طريقة اعداد ( PRP (Platelet Rich Plasma عن طريق عملية الطرد المركزي :
يتم أخذ كمية صغيرة من الدم في البداية من المريض حوالي 20 الى 30 مل من ثم تتم عملية فصل الصفائح الدموية عن بقية خلايا المتواجدة في الدم و ذلك بجهاز خاص يقوم عن طريق الدوران السريع ب عملية الطرد المركزي و الفصل و من ثم ترسب هذه الصفيحات الدموية بأسفل الأنبوب حيث يتم استخراج 5 ملم تقريبا و هي الكمية التي يتم الحقن بها .
كيفية عمل البلازما الغنية بالصفائح الدموية :
على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا كيف تعمل , فقد أظهرت الدراسات المختبرية أن زيادة تركيز عوامل النموقد تسرع عملية الشفاء من أجل تسريع علاج المنطقة المصابة ، و يتم ذلك بطريقتين :
أولا يمكن إجراء حقن دقيق في المنطقة المصابة على سبيل المثال ، في التهاب أوتار القدم و خصوصا وتر أخيليوس أو العرقوب أكبر أوتار الجهاز الحركي في الجسم، وهي حالة غالباً ما تحدث عند الرياضيين و خصوصا العدائين حيث يحصل انتفاخ في الوتروألم شديد و يمكن عن طريق حقن ابرة البلازما المستخرجة من نفس دم المريض أن تساعد على القضاء السريع على الالتهاب حيث يتم الحقن في النسيج المصاب للوتروليس في جسم الوترنفسه طبعا, و النتائج المرجوة من هذا العلاج تظهر في الأسابيع المقبلة من الحقن .
ثانيا يمكن أيضا أن تستخدم لتسريع الشفاء بعد إصلاح جراحي للإصابات . على سبيل المثال ، يحتاج الرياضي الذي يعاني من تمزق كامل في وتر العرقوب إلى علاج جراحي لاستعادته و لكن لتسريع عملية الشفاء و الاتصال شبه الكامل للوتر يمكن خلال العمل الجراحي أن تتم عملية الحقن و هذا يزيد من فرص نجاح العمل الجراحي و الشفاء الأسرع للمريض أو للرياضي لعودة أسرع الى تدريباته و تمارينه الرياضية اليومية .
في أي حالات مرضية يمكن أن تساعد حقنة البلازما الغنية بالصفيحات الدموية ؟
أجريت العديد من الدراسات البحثية لتقييم فعالية العلاج دون استنتاج واضح لأن العوامل التي تؤثر على فعالية العلاج وتقنيات التصنيع تختلف و هذه العوامل هي : منطقة الجسم المراد تطبيق الحقنة فيها الصحة العامة للمريض حالة الأذية للوتر حادة ( اصابة حديثة ) أم مزمنة (اصابة سابقة أو قديمة )
الاصابات المزمنة للأوتار مثلا :
(Outside elbow epicondylitis (elbow of the tennis player
Elbow elbow adjunct
(Tendonitis of the patellar tendon (knee of the jumper
Achilles tendonitis
Plantar fasciitis
Adduction tendonitis
Gouty tendonitis
الاصابات الحادة للأوتار و العضلات مثلا
تمزق في عضلات الفخذ و خصوصا الخلفية
تمزق العضلات المقربة للفخذ
تمزق الأربطة الجانبية للركبة
التواء الكاحل الشديد
حالات مرضية أخرى يمكن ل حقنة البلازما الغنية بالصفيحات الدموية أن تساهم في علاجها :
Trochanteritis
Knee osteoarthritis
Hip osteoarthritis
الاستنتاجات
اكتسب استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية في الفترة الأخيرة انتشارا واسعا في الوسط الطبي و خصوصا العلاجي و في المجال الرياضي العالمي فباتت وسيلة مساعدة أكيدة لسرعة الشفاء للرياضيين المتمرسين و طبعا لعموم المرضى الراغبين بهكذا نوع من العلاج .
تجربة وخبرة شخصية :
أٌقوم بتطبيق هذه الطريقة في عيادتي الخاصة منذ كانت التجربة في بداياتها و النتائج في المحصلة مشجعة جدا لذلك أنصح كل طبيب مختص و ذو خبرة بتطبيقها على مرضاه ………
للاستفسار يمكنكم التواصل
الدكتور : مأمون مسعود
أخصائي جراحة عظمية
استشاري بأمراض الجهاز الحركي و العصبي
المشفى الجامعي بأثينا ( كات ) – قسم الجروح و الحوادث
عنوان العيادة : شارع ألكساندرس , رقم 59 , طابق أول , أثينا
جوال / واتس : 69482111152 – 0030
تلفون / فاكس عيادة : 2112140795 – 0030
Mail : drmamounmasoud@hotmail.com
شاهد الفيديو
https://www.facebook.com/arabsingreece/videos/1150962895068044/
Leave a comment
